一般歯科｜くりた歯科・小児歯科デンタルクリニック

虫歯とは？？

虫歯は、虫歯菌に感染することで発症する細菌感染症です。ミュータンス菌などに代表される虫歯菌が歯面で増殖し、やがては歯を溶かしていきます。そんな虫歯について正しく理解することで、効果的な予防や治療につなげていきましょう。

虫歯の進行度と治療法

虫歯は、進行度に応じて症状が異なり、必要となる治療法も変わってきます。
ここでは、虫歯の進行度と治療法を5段階に分けてご紹介します。

初期の虫歯CO

症状: 発生してまだ間もない虫歯で、痛みや違和感などの症状はありません。歯の表面が脱灰している状態で、白く濁って見えるのが特徴です。エナメル質はまだ溶けていないため、穴が空いていません。

治療法: 初期の虫歯は、フッ素塗布やセルフケアを徹底することで、歯の再石灰化を促すことができます。その結果、虫歯の進行が止まります。ですから、歯質を削ることなく、虫歯を治すことも可能です。

エナメル質の虫歯C1

症状: エナメル質が溶け出し、歯に穴が空きます。痛みを感じることはありませんが、歯の黒ずみが目立つようになります。

治療法: 虫歯菌に感染した歯質を削り取り、レジンなどの充填材料で穴を塞ぎます。

象牙質の虫歯C2

症状: 虫歯菌がエナメル質を溶かし、象牙質にまで達した虫歯です。歯の神経が近くなるため、痛みを感じることがあります。また、食事の際に熱いものや冷たいものがしみるようになります。

治療法: 虫歯菌に感染した歯質を削り、レジンなどを充填するか、インレーと呼ばれる詰め物を作って穴を塞ぎます

神経にまで達した虫歯C3

症状: 虫歯菌がエナメル質と象牙質を溶かし、神経にまで到達すると、強い痛みを伴うようになります。

治療法: 歯の神経を取り除く「抜髄（ばつずい）」や歯の根っこの中を治す「根管治療」が必要になります。根管内の清掃や消毒、殺菌が完了したら、その上にクラウンと呼ばれる被せ物を装着します。

神経が死んでしまった虫歯C4

症状: 歯の頭部分である「歯冠（しかん）」は、そのほとんどが溶けてなくなっています。歯の根っこだけ残っているので、「残根状態」と呼ぶこともあります。歯の神経も死んでいるため、痛みを感じることはありません。ただし、虫歯菌が歯根の先から漏れ出て、さらなる感染を引き起こすと、歯肉の中に膿がたまり、激しい痛みを伴うことがあります。

治療法: 残根状態となると、抜歯が適用されることが多いです。抜歯後は、入れ歯やブリッジ、インプラントといった補綴治療を行い、失われた歯の機能を回復させます。

根管治療とは？？

根管治療とは、歯の神経や血管が治まっている根管内を器材や薬剤を使って洗浄、消毒する治療法です。根管内はとても細く、複雑な形態をしているため、無菌化するには高い技術が必要になります。病変の取り残しなどがあると、再感染を引き起こしてしまうため、精密な処置が求められます。

虫歯を放置しては
いけない理由

虫歯は、自然治癒することはありません。
初期の虫歯であれば、適切な処置を施すことで再石灰化が期待できますが、それ以降は進行する一方です。
ですから、虫歯を放置すると症状が悪化し、治療も困難となってきます。
以下に、虫歯を放置することのデメリットを記載します。

失う歯質が増える
痛みが強くなる
治療が困難になる
治療費が増える
治療期間が長くなる
歯を失う

虫歯は早めに直した方がよさそうじゃの

歯の根の治療が必要な場合

虫歯が歯髄まで達していた場合、感染した歯髄を根の先まで全部除去します。そして歯髄が入っていた管（根管）をリーマーで清掃して細菌を取り除き、薬を詰めます。
根管の中には、細菌がいてはいけません。
しかし、唾液の中にはいろいろな細菌がいます。
そこで、唾液が根管の中に入らないようにゴムのレインコートのようなラバーダムで、歯を覆って防湿をながら治療します。
以上の理由で根管治療は回数と時間がかかります。